Le soutien santé mentale
là où il est le plus nécessaire.

La distance est l'un des plus grands obstacles aux soins de santé mentale à Madagascar et en Afrique. Plus on vit loin d'une ville, moins on a de chances de rencontrer un professionnel de la santé mentale au cours de sa vie. Pour des millions de personnes dans les zones rurales et isolées, le soutien n'existe tout simplement pas.

Nous allons vers eux.

En travaillant aux côtés d'ONG locales ou internationales et d'organisations communautaires, Water Yourself apporte l'éducation à la santé mentale, l'accompagnement par les pairs et le soutien psychosocial directement dans les communautés rurales de Madagascar. Nous formons des membres de la communauté locale : agriculteurs, enseignants, leaders religieux, agents de santé villageois comme pairs aidants qui comprennent la langue, la culture et les réalités quotidiennes des personnes qu'ils servent. Nous animons des ateliers communautaires qui rejoignent les gens là où ils sont, en utilisant la narration, le dialogue de groupe et des approches culturellement résonnantes qui semblent familières plutôt qu'étrangères.

Parce que les soins de santé mentale qui ne parlent pas votre langue, au sens propre et culturel du terme, ne vous atteignent pas.

Madagascar est l'un des pays les plus vulnérables au changement climatique dans le monde. Chaque année, des cyclones ravagent les communautés côtières à l'est. Des sécheresses prolongées dévastent les familles au sud. Des villages entiers sont déplacés. Des moyens de subsistance disparaissent du jour au lendemain. Et au lendemain, quand les caméras internationales se déplacent et que l'aide alimentaire d'urgence s'épuise, le traumatisme psychologique demeure, invisible, non traité et s'aggravant.

Perdre sa maison est traumatisant. Perdre sa récolte, ses moyens de subsistance et son sentiment de sécurité est traumatisant. Regarder ses enfants avoir faim est traumatisant. Pourtant, la santé mentale est presque toujours la dernière chose envisagée dans la réponse aux catastrophes, si tant est qu'elle soit envisagée.

Water Yourself fournit un soutien en santé mentale et psychosocial aux communautés touchées par le climat depuis 2023, en travaillant aux côtés d'ONG locales et internationales pour atteindre des familles, des enfants et des personnes déplacées dans certaines des zones les plus difficiles d'accès de Madagascar.

Nous apportons les premiers secours psychologiques immédiats au lendemain des catastrophes. Nous animons des séances de guérison des traumatismes et des ateliers de résilience émotionnelle pour les familles traitant le deuil et la perte. Nous formons des bénévoles locaux et des éducateurs communautaires pour fournir un soutien émotionnel continu afin que les soins se poursuivent longtemps après la fin de la réponse d'urgence. Et nous plaidons pour que la santé mentale soit reconnue comme une composante essentielle de tout cadre de réponse climatique et aux catastrophes, non comme une réflexion après coup.

À Madagascar, comme dans de nombreuses régions d'Afrique, être LGBTQ+ comporte d'énormes risques sociaux. Rejet de la famille. Exclusion de la communauté. Discrimination dans les structures de soins. Violence. Et une profonde et épuisante solitude qui vient de naviguer dans un monde qui vous dit que ce que vous êtes est mauvais.

Les conséquences sur la santé mentale sont graves et bien documentées. Les personnes LGBTQ+ font face à des taux significativement plus élevés de dépression, d'anxiété, d'idéation suicidaire et de traumatisme, principalement non pas à cause de ce qu'elles sont, mais à cause de la façon dont le monde les traite. Et pourtant, elles sont presque entièrement exclues des services de santé mentale traditionnels, soit parce que ces services ne sont pas affirmatifs, pas sûrs, ou tout simplement pas accessibles.

Water Yourself s'engage à combler cet écart. Nous nous associons aux organisations travaillant avec les communautés LGBTQ+ pour fournir un soutien en santé mentale qui est véritablement affirmatif et ancré dans la dignité. Nos pairs aidants sont formés à la pratique d'accompagnement affirmatif queer, une approche fondée sur les données probantes qui centre les expériences et les besoins spécifiques des personnes LGBTQ+. Nous créons des espaces sûrs où les personnes peuvent parler honnêtement de leur vie sans crainte de jugement, de rejet ou de préjudice. Nous travaillons également avec les membres de la communauté LGBTQ+ eux-mêmes pour co-concevoir nos programmes, parce que personne ne comprend mieux les besoins d'une communauté que les personnes qui y vivent.

Les personnes en situation de handicap font face à un double fardeau. Elles naviguent les défis quotidiens de la vie dans un monde qui n'est pas conçu pour elles, des barrières physiques, sociales et économiques auxquelles la plupart des gens ne pensent jamais. Et elles le font dans un paysage de santé mentale qui ne les voit presque jamais, ne les sert pas et ne les inclut pas.

Les programmes ne sont pas accessibles. Les matériaux ne sont pas adaptés. Les prestataires de services ne sont pas formés pour travailler avec des personnes ayant des besoins différents. Et l'isolement qui accompagne si souvent le handicap, en particulier dans les communautés où le handicap est encore profondément stigmatisé, crée un terrain fertile pour la dépression, l'anxiété et le traumatisme.

À Water Yourself, l'inclusion n'est pas une case à cocher. C'est un engagement. Nous travaillons avec des organisations au service des personnes en situation de handicap pour concevoir et livrer des programmes de santé mentale véritablement accessibles, adaptés à différents besoins de communication, contextes physiques et réalités vécues. Les personnes en situation de handicap ne sont pas seulement des bénéficiaires de nos programmes. Elles sont pairs aidants, conceptrices de programmes, formatrices et leaders. Nous croyons que les personnes les plus proches du problème sont les plus proches de la solution.

Le lien entre le VIH et la santé mentale est profond et très peu desservi. Les personnes vivant avec le VIH ne font pas face qu'aux réalités physiques de la gestion d'une condition chronique, elles portent le poids de la stigmatisation, les craintes liées à la divulgation, le deuil, les tensions relationnelles et, dans de nombreuses communautés, l'expérience quotidienne d'être traitées comme moins qu'humaines.

La dépression et l'anxiété sont significativement plus courantes chez les personnes vivant avec le VIH que dans la population générale. Les troubles de santé mentale non traités rendent plus difficile l'adhésion au traitement, le maintien de relations saines et la vie pleine et digne. Pourtant, le soutien en santé mentale est rarement intégré dans les soins du VIH, même lorsqu'il est désespérément nécessaire.

Water Yourself s'associe aux organisations de santé mondiale et de VIH pour combler cet écart. Nous formons les travailleurs de la santé, les bénévoles de santé communautaire et les pairs éducateurs travaillant dans des contextes VIH à reconnaître et répondre aux défis de santé mentale. Nous concevons des programmes de soutien psychosocial qui peuvent être intégrés dans les voies de soins VIH existantes. Et nous travaillons à réduire la stigmatisation composée qui entoure à la fois le VIH et la santé mentale, parce que personne ne devrait avoir à porter deux silences à la fois.

Les femmes à Madagascar et à travers l'Afrique portent un poids extraordinaire. Elles sont soignantes, pourvoyeuses, piliers communautaires et survivantes. Elles naviguent la violence basée sur le genre, le mariage précoce, la perte de grossesse, les défis post-partum et la pression incessante de tout maintenir ensemble pour toutes les personnes autour d'elles.

Et elles le font la plupart du temps sans que personne ne leur demande comment elles vont.

La santé mentale maternelle est l'un des domaines de soins de santé les plus négligés au monde. La dépression post-partum touche une proportion significative des nouvelles mères, mais dans les contextes à faibles ressources, elle est presque jamais identifiée ou traitée. Les conséquences se répercutent vers l'extérieur, affectant non seulement le bien-être de la mère mais aussi le développement de ses enfants, la stabilité de sa famille et la santé de sa communauté.

Water Yourself s'associe aux organisations de santé maternelle, aux groupes de femmes et aux organisations de la société civile pour apporter le soutien en santé mentale dans les espaces où les femmes se trouvent déjà : cliniques de santé, centres communautaires, groupes de mères et coopératives de femmes. Nous formons les agents de santé communautaire et les animatrices de groupes de femmes à la sensibilisation à la santé mentale maternelle, à l'écoute active et au soutien psychosocial. Nous animons des ateliers qui donnent aux femmes un langage pour leurs expériences, des outils pour leur bien-être et une communauté pour qu'elles n'aient pas à le porter seules.

Il n'y a pas de paix dans le monde sans paix intérieure.

Nous vivons dans des sociétés où la violence ne se produit pas seulement dans les zones de guerre. Elle se produit dans les foyers, les écoles, les relations et les lieux de travail. Violence basée sur le genre. Maltraitance des enfants. Harcèlement. Manipulation émotionnelle. Violence sexuelle. Discrimination systémique. Le type de préjudice qui ne laisse pas de cicatrice visible mais remodèle une personne de l'intérieur.

Et pourtant, quand nous parlons de paix, nous en parlons presque toujours comme de quelque chose d'externe. Nous demandons rarement après la personne qui n'a jamais connu un jour de tranquillité intérieure. Nous demandons rarement à quoi ressemble la paix pour quelqu'un qui a porté un traumatisme toute sa vie.

Un traumatisme non guéri ne reste pas contenu. Il se répercute vers l'extérieur dans les familles, les communautés et les générations entières. L'enfant qui a été témoin de violence domestique devient l'adulte qui ne sait pas comment faire confiance. Le jeune qui a été harcelé porte la honte dans chaque pièce qu'il entre. Ce ne sont pas des échecs personnels. Ce sont des blessures qui ont besoin de soins.

Nous travaillons avec des organisations à tous les niveaux de la société pour apporter un soutien en santé mentale tenant compte des traumatismes aux personnes qui ont subi des violences et des abus sous quelque forme que ce soit.